Бронхоскопия, как метод диагностики катарального бронхита

Катаральный бронхит – воспалительный процесс, локализующийся в области слизистых бронхиального дерева. Такой вид заболевания не затрагивает ткани легких и не имеет выраженных обструктивных процессов. Катаральный бронхит может быть острый или хронический, проявляющийся под воздействием внешних раздражителей.

Бронхоскопия

Бронхоскопия при бронхитах, показания и противопоказания

Лечение заболевания должно проводиться под контролем специалистов, после проведения диагностических мероприятий. Одним из наиболее эффективных способов диагностики, позволяющих выявить хронический недуг, является бронхоскопия.

Бронхоскопией позволяет детально исследовать состояние дыхательных путей. В процессе диагностики удается выявить заболевание крупных бронхов, трахеи и т.д. Для проведения процедуры используется гибкая трубка с наличием встроенной камеры небольшого размера, а также источника дополнительного освещения – бронхоскопа. Трубку вводят через носовую или ротовую полость, проводя вниз в область бронхов.

В числе показаний к проведению бронхоскопии:

  • подозрение специалистов на наличие острого воспалительного процесса в бронхах:
  • хронический катаральный или атрофический бронхит и т.д.;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • ожог дыхательных путей;
  • астма с закупориванием протоков слизью;
  • аспирация содержимого желудка;
  • кровохаркание и т.д.

Существуют и некоторые противопоказания к проведению диагностики с использованием бронхоскопа:

  • сердечная недостаточность;
  • наличие спазмов бронхов;
  • инсульты и инфаркты в анамнезе;
  • гипертония.

Не рекомендуется прибегать к бронхоскопии лицам, страдающим эпилепсией и нервно-психическими расстройствами. Косвенным противопоказанием может выступать беременность и непереносимость избираемых средств анестезии.

Бронхоскопия

Возможности бронхоскопии

Лечение бронхита требует проведения предварительного диагностического исследования. Наиболее информативным методом является бронхоскопия. Ее  проведение абсолютно безопасно, но в то же время оно позволяет выявить довольно большое количество распространенных патологий органов дыхания, что при проведении традиционного исследования было бы просто невозможно.

Кроме того, использую бронхоскоп врачам удается безоперационным путем произвести извлечение инородных тел из легких, провести биопсию и множество иных манипуляций. Используя метод гибкой бронхоскопии становится возможным проникновение вовнутрь дыхательных путей на достаточно большую глубину, исследовать нижние отделы дыхательной системы для получения более полной картины. Так, удается установить точный диагноз и в зависимости от степени поражения назначить актуальное лечение.

Единственным недостатком метода является испытываемый пациентом дискомфорт, который можно уменьшить, подобрав подходящий метод анестезии. После завершения диагностики, на протяжении 1-2 дней может наблюдаться боль в горле, чувство раздражения, кашель с отхождением слизи или кровяных выделений и т.д.

Как выглядят изменения при проведении бронхоскопии при наличии бронхитов различной этиологии и разных сроков давности?

При проведении осмотра врач обращает внимание на форму, выраженность сосудистого рисунка и цвет слизистой оболочки. Тревожным сигналом может служить изменение хрящевого кольца, а также характера и общего объема секретной жидкости. В зависимости от видимых изменений можно говорить о степени заболевания. В процессе исследования врач осуществляет забор материала для бактероскопческих, цитологических и морфологических исследований. Хронический или острый бронхит может быть устранен, если вовремя назначить лечение.

Посредством современного бронхоскопа может быть установлено поражение:

  1. Первой степени: умеренная отечность и покраснение слизистой, смазывание сосудистого рисунка. Отек сглаживает выраженность хрящевого кольца. Большое количество выделяемого секрета жидкой или вязкой консистенции.
  2. Вторая степень: хронический или острый диффузный бронхит с дистонией трахей и крупных бронхов. Наблюдается выпячивание части мембраны в область просвета при совершении выдоха.
  3. Третья степень: при визуальном осмотре заметно, что поверхность слизистой обретает багровый оттенок. Выраженная отечность и утолщение тканей, не видна сеть сосудов. Отмечается сглаживание межкольцевых промежутков, за счет сильного отека. Большой объем выделяемой слизи, наличие гнойных масс.

Понятие о катаральном бронхите, атрофическом бронхите

Бронхоскопия

Лечение бронхита второй и третьей степени может быть осложнено значительным поражением тканей слизистой. Хронический воспалительный процесс распространяется на область дыхательных путей и легких.

Выделяют несколько видов бронхита:

  • катаральный хронический или острый – не распространяющийся на ткани легких, с отсутствием обструктивного процесса;
  • атрофический хронический или острый– с поражением покровного эпителия, истончением слизистой.

Хронический атрофический бронхит сопровождается сухим удушливым кашлем, отдышкой и кровохарканием (в запущенных случаях) в периоды обострения.

Как влияют на тактику ведения пациента те или иные морфологические формы, выявляемые при бронхоскопии?

По результатам диагностики может быть выявлен хронический бронхит:

  • диффузный, с распространением всю видимую область бронхов;
  • частично диффузный, с распространением на область верхнедолевых бронхов;
  • строго ограниченный, с поражением лишь одной ветви.

Степень поражения удается выявить лишь при визуальном осмотре. Выявляемые при бронхоскопии морфологические формы позволяют определить необходимый план лечения недуга. Хуже всего поддается лечению хронических атрофический бронхит. В некоторых случаях требуется наблюдение в рамках стационара, в том числе и по причине необходимости аспирации слизи. Катаральная форма может быть вылечена с использованием медикаментозных препаратов, способствующих снятию воспаления, разжижению и выведению слизи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

семь + одиннадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: