Диагностика и лечение острого бронхита

Острый бронхит – воспалительное заболевание органов дыхания, являющееся одной из наиболее частых причин обращения в медицинские учреждения. Воспаление локализуется на тканях бронхов, приводя к ряду пагубных (порой необратимых) изменений. Острый бронхит у детей и взрослых не имеет видимых различий ни в диагностике ни в лечении. Однако, в детском возрасте прием сильнодействующий препаратов и антибиотиков должен проводиться с особой осторожностью и под должным контролем со стороны специалиста.

Лечение острого бронхита

Причины появления бронхита

Чаще всего встречается острый бронхит у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также лиц старше 60-ти лет. Люди среднего возраста болеют этим недугом несколько реже. Причиной развития бронхита может быть как вирусная инфекция, так и аллерген. Кроме того, бронхит может развиться под воздействием негативных внешних факторов, на фоне ослабленного иммунитета и неспособности организма противостоять активному размножению болезнетворных бактерий. К группе риска относятся следующие категории лиц:

  • люди, работающие на «вредных» предприятиях и химических комбинатах;
  • люди, вынужденные подолгу находиться в запыленных помещениях (цех предприятия);
  • заядлые курильщики, либо детиродители которых куряд в их присутствии;
  • люди, страдающие алкогольной зависимостью;
  • лица, подверженные частым переохлаждениям;
  • аллергики; лица, страдающие хроническими инфекционными заболеваниями органов дыхательной системы.

Острый бронхит у грудничка – одно из наиболее распространенных заболеваний. Оно может развиться по ряду причин:

  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • курение родителей;
  • врожденные пороки развития органов дыхания;аллергическая реакция и т.д.

Также спровоцировать развитие бронхита может длительное пребывание в лежачем положении, вызывающее застойные явления в органах и тканях. Важно не упустить первые симптомы и признаки недуга и вовремя начать лечение.

Классификация острого бронхита

В соответствии с этиологией выделяют следующие разновидности бронхита:

  • инфекционный;
  • неинфекционный;
  • смешанный;
  • бронхит неизвестного генеза.

Инфекционный бронхит

Лечение острого бронхита

Инфекционный бронхит может быть вызван вирусными инфекциями (корь, краснуха, ОРВИ и др.), бактериями (пневмококк, стафилококк, хламидии и др.).

Пути проникновения инфекции в организм различны:

  • воздушно-капельный;
  • гематогенный;
  • лимфогенный и проч.

Отдельная роль в этиологии заболевания принадлежит респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, которая, нередко, сопровождается поражениями бронхиального древа. Признаки недуга при этом проявляются довольно ярко.

Неинфекционный бронхит

Неинфекционный бронхит – это заболевание, причиной развития которого являются агрессивные химические вещества и аллергены. Сюда можно отнести: пыль, сигаретный дым, вредные химические испарения (хлор, щелочь, аммиак и др.), также причиной бронхита может стать воздействие холодного или горячего воздуха.

Так, причиной неинфекционного бронхита могут стать как нарушения кровообращения и застойные явления в тканях, так и несоблюдение санитарных и гигиенических норм, тяжелые условия труда, вредные привычки и т.д.

Нередко можно встретить и смешанные формы недуга, когда под воздействием негативных внешних факторов снижается общая и местная резистентность организма и создаются благоприятные условия для развития инфекции. Признаки бронхита будут вполне типичны.

Симптомы бронхита

Симптомы и бронхита могут проявляться в виде:

  • повышения температуры тела;
  • сильного кашля (сухого или с отделением мокроты);
  • одышки и затруднения дыхания;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • болей в области грудной клетки при кашле.

В большинстве случаев, у малышей до года наблюдаются следующие симптомы:

  • сильный кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • хрипы и свисты, при попытке сделать вдох;
  • повышение температуры тела.

При выявлении симптомов и признаков недуга следует обратиться к специалисту для назначения актуального лечения. Инкубационный период бронхита колеблется в пределах 3-8 дней. При появлении первых симптомов недуга следует показать ребенка специалистам. Несвоевременное лечение заболевания может привести к истощению тканей бронхов, их деформации и ряду иных необратимых последствий. Одним из самых грозных осложнений можно считать бронхиальную астму. Для того чтобы снизить риск осложнений и предотвратить возможные последствия бронхита в будущем, при выявлении заболевания врачи обязаны не только назначить актуальное лечение, но и поставить малыша на учет. Регулярное наблюдение со стороны опытного специалиста поможет исключить возможные проблемы со здоровьем ребенка.

Лечение острого бронхита

Методы диагностики

Как правило, заподозрить бронхит удается на основе клинической картины и жалоб пациента на характерные симптомы. Обследование проводит терапевт или пульмонолог. Специалист выслушивает наличие хрипов и свистов, берет на анализ частички мокроты. При этом белесый оттенок слизи может указывать на отсутствие бактериальной инфекции, притом как зеленоватые или желтовато-серые массы как раз наталкивают специалиста на мысль о наличие инфекции бактериальной этиологии. Методы диагностики бронхита различны, в зависимости от возраста больного и состояния его организма.

Методы обследования детей

При подозрении на бронхит, врач назначает следующие методы диагностики:

  • анализ крови (биохимический, иммунологический);
  • рентген легких (в случае крайней необходимости);
  • бронхоскопия;
  • ЭКГ, ЭХОКГ;
  • проведение посева;
  • анализ мочи.

Входе диагностики врач выявляет факт нарушения вентиляции легких, либо отсутствие такового.

Методы обследования беременной

Диагностика пациентки в период беременности может быть сопряжена с множеством неудобств и ограничений. Любые манипуляции должны проводиться с осторожностью. Процедуры, которые могут нанести вред плоду, как правило, исключаются или применяются лишь в случае крайней необходимости. Например, под запрет попадает рентген, по причине негативного воздействия лучей на организм еще не родившегося малыша. Чаще, беременной назначается:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериоскопия;
  • электрокардиограмма.

Предварительно, врач собирает информацию о ранее перенесенных заболеваниях и имеющихся жалобах, выслушивает наличие хрипов и определяет их характер.

Лечение острого бронхита

Лабораторная и инструментальная диагностика

Проведение аускультации позволяет судить о наличие определенного количества слизи в дыхательных путях, а также определить глубину ее скопления. Однако для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторных исследований. Так, по результатам общего анализа крови удается выявить наличие воспалительного процесса в организме. Об этом может свидетельствовать увеличение числа эритроцитов. Несколько более высокая скорость оседания лейкоцитом и эритроцитов свидетельствует о наличие бронхита. Если же по результатам анализа крови мы видим увеличение числа эозинофилов, то недуг, скорее всего, носит аллергический характер. При помощи бактериоскопии удается выявить возбудителя заболевания и назначить актуальное лечение. Рентген обследование позволяет установить степень поражения тканей.

Основные методы лечения острого бронхита у детей

Лечение бронхита провидится с применением антибиотиков, когда приходится иметь дело с бактериальной инфекцией или вирусом. Если причиной недуга стала аллергическая реакция, то в данных лекарственных препаратах может не быть необходимости. Как правило, лечение проводится амбулаторное, если мы не имеем дело с осложненным бронхитом. Больному назначается пастельный режим, обильное питье, особая диета. Рекомендуется регулярное проветривание помещения и поддержание несколько повышенной влажности воздуха. Врач может назначить применение согревающих компрессов, горчичников, а также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Если бронхит развился на фоне вирусной инфекции, становится актуальна противовирусная терапия с применением противовоспалительных и жаропонижающих препаратов.

Основные методы лечение бронхита при беременности

Во время беременности многие лекарственные средства находятся под строгим запретом. Так, прием противовирусных средств и антибиотиков возможен только после консультации с врачом и прохождения тщательного обследования. Входе лечения предпочтительнее прибегнуть к средствам народной медицины, а также некоторым физиотерапевтическим процедурам. При беременности вам могут назначить обильное питье, прогревание, редьку с медом, травяные настои, горчичники. Чай с малиной или лимоном поможет очистить организм от токсинов и восстановить силы.

Лекарственные препараты назначаются исключительно специалистом, с учетом течения беременности и переносимости тех или иных веществ и компонентов. Чаще, к помощи антибиотиков приходится прибегать, если возникает риск инфицирования плода. При беременности допускается использование медикаментозных составов на основе пенициллина, цефалоспоринов, амоксициллина и т.д. В остальных случаях лечение проводится более щадящими методами.

Лечение острого бронхита

Основная схема лечения острого бронхита

Как праивло, лечение бронхита производится с учетом следующих рекомендаций:

  • укрепление иммунитета;
  • прием серолитиков и препаратов стимулирующих моторную функцию дыхательной системы;
  • прием противовоспалительных и противовирусных средств;
  • прием витаминов «А», «Е», «С»;
  • постельный режим; теплое питье.

Препараты используемые прилечении бронхита

группа препаратов наименование препаратов механизм действия особые указания
производные алколоида вазицилина Бромгексин, Амброксол Непрямой муколитик, оказывающий секретомоторное действие, уменьшающий интенсивность кашеля, способствующий увеличению продукции сурфактанта, ИЛ-1 применяется с осторожностью у пациентов со сниженным кашлевым рефлексом
производные цистеина со свободной тиоловой группой Ацетилцистеин, Флуимуцил Прямой муколитик с выраженным отхаркивающим и секреторным действием Препятствует образованию слизистой пробки. Применяется с осторожностью в связи с риском развития бронхоконстрикции
Муколотик-мукорегулятор Карбоцистеин Восстановление функции бокаловидных клеток, нормализация реологических параметров секрета, стимуляция рестнитчатого эпителия Препарата способен ослаблять действие атропиноподобных средств
Рекомбинант ДНК-а3а Пульмозим Уменьшает вязкость мокроты, путем гидролизации ДНК. Противовоспалительное действие слабовыраженно Может использоваться при лечении муковисцидоза
Ферменты Трипсин Не применяется при ХОБ Высокий риск аллергических реакций, кровохарканья, бронхоспазмов

Схема лечения бронхита у детей антибиотиками

Препараты Способы приема Побочные эффекты и противопоказания
Флемоксин (группа антибиотики)- основное действующее вещество — амоксициллин тригидрат 2-3 раза в сутки вне зависимости от приема пища (дозировка и длительность приема подбирается индивидуально) возможны тошнота, рвота, чувство тревоги. Препарат не рекомендован к применению детям, страдающим почечной недостаточностью
Цефтриаксон в виде инъекций (группа антибиотики) внутримышечно или внутривенно в дозировке не более 50 мг/кг веса ребенка. Длительность приема от 4 дней до 2-х недель Побочные эффекты отсутствуют или слабовыраженны. Противопоказания: детский возраст до 2-х недель, индивидуальная непереносимость
Сумамед в виде инъекций — активное действующее вещество азитромицин (группа антибиотики). Может быть назкачен в случае невозможности применения Флемоксина и Цефтриаксона Внутримышечно один раз в сутки, в дозировке не выше 10мг/1кг веса В числе частых побочных эффектов: тошнота, рвота, расстройство пищеварения. Препарат противопоказан детям, страдающим заболеваниями почек и печени

Экспекторанты и муколитики

Препараты Способы применения Противопоказания и побочные эффекты
Бромгексин (муколитик) — способствует уменьшению вызкости и скорейшему отхождению мокроты Применяется в форме сиропов (для детей младшего возраста) и таблеток. Дозировку и длительность приема определяет врач, учитывая возраст пациента и индивидуальную переносимость препарата Возможны тошнота, рвота, ааллергические реакции
Мукалтин (экспекторант) — стимуляция активности слизистых желез Детям в возрасте 3-12 лет — 1 таблетка 3 раза в день; детям в возрасте 1-3 года — 0,5 таблетки 3 раза в день. Длительность приема определяется врачем Возможны аллергические реакции
Амброксол сироп (муколитик) Дозировка назначается врачем, в зависимости от возраста ребенка. Принимать препарат следует два раза в сутки Растройство пищеварения, кожные высыпания, аллергические реакции

Схема лечения бронхита у беременных

Препараты Способы приема Побочные действия и противопоказания
Амоксициллин – антибиотик широкого спектра (полусинтетические пенициллины). Применяется со второго триместра внутрь по 500 мг. три раза в день. Длительность приема определяется лечащим врачом Возможны аллергические реакции
Флемоксин Солютаб (антибиотик из группы пенициллинов) — может использоваться с первых недель беременности Применяется внутрь в дозировке  от 0,5 мг., два раза в день, в зависимости от тяжести заболевания. Курс приема от 5-7 дней Аллергические реакции, кожный зуд, расстройства пищеварения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость
Бромгексин (муколитик) Внутрь 4 раза в сутки по 50 гр. Возможны аллергические реакции
Мукалтин (муколитик) Внутрь 3 раза в сутки по 30 гр. Индивидуальная непереносимость (как правило, препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов)

Если бронхит выявляется в период беременности, подбор препаратов может осуществляться в соответствии с триместром. Чаще всего назначается Бромгексин, Мукалтин, Амброксол или Халиксол. Последний не рекомендуется применять в первом триместре. Лечение детей проводится с использованием антибиотиков: Сумамеда, Цефураксина, Зинната и т.д. Также применяются сиропы: Лазолван, Амбролан и др. Для снятия жара врач может назначить препараты на основе парацетамола.

Критерии эффективности проводимой терапии

Основным критерием эффективности лечения является улучшение общего состояния больного и исчезновения симптомов заболевания. Однако, с целью профилактики, лечение принято продолжать еще в течении 2-3 дней после полного исчезновения всех симптомов бронхита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

восемнадцать − 4 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: