Методы диагностики и лечения трахеобронхита у детей и в период беременности

Трахеобронхитом называется инфекционно-воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором в процесс вовлечены трахея и бронхи.

Donna incinta malata

Причины и факторы риска

Вызывают заболевание респираторные инфекции (чаще всего стрептококк или стафилококк, реже вирусы). Часто патологический процесс начинается с верхних дыхательных путей, а затем поражает трахею и бронхиальное древо.

К факторам, способствующим развитию трахеобронхита можно отнести:

  • переохлаждение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стресс;
  • курение;
  • хронические инфекции миндалин и носоглотки.

При беременности достаточно часто наблюдается снижение иммунитета. Поэтому заболевания верхних дыхательных путей могут переходить в трахеобронхит. Кроме того, могут случаться обострения хронического бронхита. Усугубляет ситуацию то, что лечение некоторыми антибиотиками при беременности невозможно.

В детском возрасте трахеобронхит может являться осложнением ОРВИ. После перенесённой вирусной инфекции у ребенка всегда снижается иммунитет и повышается восприимчивость к бактериальным инфекциям. Дополнительными факторами риска являются дефицит витаминов, рахит и недостаточность функции миндалин.

Симптомы

  • повышение температуры тела;
  • кашель (в начале заболевания сухой, далее появляется мокрота);
  • болезненные ощущения в грудной клетке, сопровождающие кашель;
  • общая слабость, недомогание.

У беременных трахеобронхит склонен к затяжному течению (до нескольких месяцев), что также связано с низким уровнем иммунитета. Сама по себе беременность не является предрасполагающим фактором к развитию заболевания, но в этот период слизистая оболочка бронхов склонна к набуханию, что затрудняет отхождение мокроты.

Для течения болезни в детском возрасте характерен быстрый переход сухого кашля во влажный. Очень часто вязкая мокрота образуется в большом количестве, одновременно снижается способность эпителия бронхов к выведению излишков слизи. Это может приводить к накоплению мокроты в бронхах с развитием их обструкции (закупорки). В результате этого заболевание может иметь длительные течения и приводить к осложнениям. Особенно опасен трахеобронхит для детей первого года жизни. У малышей ещё не полностью сформирован кашлевой рефлекс и недостаточно развита дыхательная мускулатура, что ухудшает выход мокроты из бронхов.

Трахеобронхит у детей

Влияние трахеобронхита на течение беременности и родов

При остром трахеобронхите, как правило, плод не страдает. Существует вероятность внутриутробного инфицирования, но она невелика. Если инфекционный процесс протекает длительно и плохо отвечает на лечение, у плода может отмечаться низкая масса тела. При сильном кашле может наблюдаться повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

В родах опасность представляют не только болезнетворные микроорганизмы, но и наличие дыхательной недостаточности, которая может осложнять течение трахеобронхита. Дыхательная недостаточность может препятствовать потугам и осложнить период изгнания плода. Наличие хронической инфекции увеличивает риск гнойных осложнений послеродового периода.

Осложнения

Если лечение недостаточно эффективно, трахеобронхит может привести к тяжёлым осложнениям. К ним относятся:

  • бронхопневмония;
  • бронхиолит;
  • дыхательная недостаточность;
  • обструктивный бронхит.

Кроме того, при длительном течении инфекционный процесс может перейти в хроническую стадию.

Методы обследования

Врач может поставить диагноз «трахеобронхит» на основании характерных жалоб, симптомов и осмотра. При выслушивании лёгких будут определяться сухие или влажные хрипы.

Для подтверждения диагноза и исключения возможной пневмонии будет назначена рентгенография (не проводится беременным). При неосложнённом трахеобранхите патологии на снимке не будет.

Для контроля за активностью процесса назначают анализ крови. В фазу активного воспаления будет повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Увеличение количества лимфоцитов говорит о том, что заболевание вызвано вирусом.

Чтобы подобрать эффективное лечение, проводится бактериологическое исследование мокроты. Дополнительно определяется чувствительность микробов к антибиотикам.

Лечение

При беременности крайне нежелательно применение лекарственных препаратов. Все назначения терапевта согласовываются с акушером-гинекологом.

Трахеобронхит у детей

Отхаркивающие средства, муколитики и мукорегуляторы

Возможно применять по назначению врача: микстуру из термопсиса, мукалтин, бромгексин. Хорошо помогают щелочные ингаляции и эфирные масла, например, камфорное.

Антибактериальная терапия

Выбор антибиотика должен проводиться только врачом с учётом срока беременности и клинической картины заболевания. Иногда проведение антибактериальной терапии необходимо, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Трахеобронхит у детей раннего возраста должен лечить педиатр. Только специалист может правильно выбрать препарат и необходимую дозу.

Основные группы препаратов:

  • антибиотики и противовирусные средства;
  • отхаркивающие препараты, муколитики и мукорегуляторы;
  • лекарства, подавляющие мучительный кашель (только при сухом кашле, по назначению врача);
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Эффективно проведение ингаляций с эфирными маслами, щелочной минеральной водой, эуфиллином. Использование специального аппарата – небулайзера – значительно улучшает действие активного вещества, используемого при ингаляции и ускоряет лечение.

Методы профилактики

  • избегать переохлаждения, стресса, контакта с больными;
  • полноценное питание с достаточным количеством витаминов;
  • своевременное лечение очагов хронической инфекции;
  • отказ от курения;
  • увлажнение воздуха в помещении.

Ведение родов при трахеобронхите

Заболевание, как правило, не оказывает отрицательного влияния на роды и ребенка. Исключение составляют случаи, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью. В такой ситуации необходимо исключать период потуг. Для этого применяют перинеотомию или накладывают акушерские щипцы (в зависимости от тяжести дыхательной недостаточности).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

2 + двенадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: