Остаточный кашель после лечения бронхита

Один из защитных рефлексов – кашель, являющийся симптомом ряда заболеваний. Часто пациенты обращаются с жалобой на то, что кашель не прекращается после проведенного лечения бронхита. Такое явление в редких случаях может стать причиной серьезных осложнений. Почему он не проходит и как следует его лечить?

Остаточный кашель

Защитная функция кашлевого рефлекса направлена на очистку дыхательных путей от выделений и патогенных микроорганизмов. Однако иногда он может быть непродуктивным и слишком интенсивным, что является опасным для здоровья.

К возникновению кашля приводит активация сложной рефлекторной дуги, которая начинается рецепторами в трахее, бронхах и глотке. Эти рецепторы реагируют на раздражение, далее импульс направляется в центр кашля по афферентным путям через блуждающий нерв. Центр находится в продолговатом мозге. От него импульс идет по нервам (диафрагмальные, блуждающий и спинномозговые) к мышцам, которые реализуют кашлевой рефлекс.

Характер кашля зависит от стадии заболевания, а его продолжительность от эффективности проводимого лечения. На раннем этапе он является громким и надсадным, а количество выделяемой мокроты незначительно. После кашель меняется на влажный, выделяется большее количество мокроты. При обострении хронического бронхита влажный кашель возникает уже на ранних этапах.

Этиология затяжного кашля

Иногда после проведенного лечения пациентов беспокоит остаточный кашель. Причиной затяжного кашля является не воспалительный процесс, а гиперпродукция секрета, возникающая после инфекции. При кашле отделяется мокрота в большом количестве. Также к такому явлению может привести послеинфекционная повышенная чувствительность кашлевых рецепторов. В этом случае он может быть сухим или влажным. Особенностью затяжного кашля является отсутствие хрипов в легких при аускультации.

Характер

Кашель после бронхита может быть:

  • сухим;
  • влажным.

Остаточный кашель обычно является влажным с большим количеством мокроты. Он способствует быстрому очищению бронхов а, следовательно, более скорому выздоровлению. Однако в некоторых случаях кашель после бронхита сухой. Он не способствует достаточному очищению дыхательных путей, а, наоборот, оказывает раздражающее действие и изнуряет больного. Часто такой симптом может говорить о наличии сопутствующей патологии.

Кашель после бронхита: сколько длится?

Продуктивный кашель в норме длится около 2 недель. При этом он становится мягче и постепенно угасает. Также он не должен быть изнуряющим и сопровождаться общим недомоганием. Если беспокоит потливость и утомляемость, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Также насторожить должен непродуктивный кашлевой рефлекс, который может свидетельствовать о сопутствующей патологии. Если остаточный кашель не проходит дольше 2 недель, тоже стоит обратиться к врачу.

Остаточный кашель

Диагностика, исключение сопутствующих патологий

Для определения причины продолжительного кашля и выявления отсутствия сопутствующих патологий проводят различные исследования.

Методы

1. Оценка симптомов. Остаточный кашель после лечения бронхита отличается периодическим характером. Он обычно влажный и приглушенный. Количество мокроты при этом достаточно большое. О сопутствующей патологии может говорить сухой кашель, а также если он долгое время не проходит.

2. Аускультация. При прослушивании легких хрипы выявляться не должны. Если они выявляются, требуется дополнительное обследование. Нередко в таких случаях применяется рентгенография.

3. Бронхоскопия. Метод позволяет оценить проходимость бронхов и состояние слизистой оболочки бронхов и трахеи. Местные признаки воспаления должны отсутствовать, так как причиной затяжного кашля является гиперсекреция мокроты.

4. Выявление аллергической реакции, которое проводится в том случае, если кашель сухой, то есть непродуктивный. О наличии аллергической реакции может говорить повышение IgE в сыворотке. Также с пациентом проводят беседу для выявления потенциальных аллергенов. Нередко проводят скарификационные пробы.

Лечение

Для терапии остаточного кашля могут применяться фармакологические и народные методы. Однако следует помнить, что народные методы не всегда дают должный результат. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, особенно если кашель долго не проходит. Такие методы лучше сочетать с медикаментозным лечением. Следует учитывать, что многие народные методы имеют противопоказания.

Для терапии кашля после бронхита назначаются препараты муколитического действия, которые разжижают мокроту. Такие средства ускорят ее отделение, что способствует более быстрому выздоровлению. Прием таких препаратов должен контролироваться врачом, так как в редких случаях возможно такое явление, как «затопление легких». Этому более подвержены дети и пожилые люди. Для предотвращения такой ситуации лучше назначать препараты карбоцистеина, которые оказывают мукорегулирующий эффект. Примером таких средств является Муколик (2% сироп), который подходит и для детей, и для взрослых. Если пациента беспокоит сухой кашель, его необходимо перевести во влажный. Также можно в таком случае применять препараты комбинированного действия. К ним относятся: Синекод, Бронхикум, Гербион, Стоптуссин.

Остаточный кашель

Противопоказания препарата Синекод:

  • детский возраст до 2 месяцев;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Для детей до 3 лет назначают препарат только в форме капель, а с 3 до 12 лет можно применять сироп. Таблетки детям до 12 лет противопоказаны.

Противопоказания препарата Бронхикум:

  • аллергическая реакция;
  • возраст до 6 лет;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность.

Выпускается в форме пастилок, сиропа и эликсира.

Противопоказания препарата Гербион:

  • аллергическая реакция;
  • сахарный диабет – с осторожностью.

Противопоказания препарата Стоптуссин:

  • первый триместр беременности;
  • возраст до 1 года.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

два × 3 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: