Симптоматика острого бронхита у взрослых

Кашель представляет собой одну из защитных реакций человеческого организма, но часто именно в кашле заключаются ведущие симптомы многих заболеваний дыхательной системы. Одним из них является бронхит. Симптомы бронхита у взрослых трудно игнорировать, но, тем не менее очень часто люди до последнего не придают им значения, надеясь, что «само пройдет».

Симптоматика острого бронхита

Что такое бронхит

Эта патология у взрослых представляет собой воспаление слизистых оболочек, покрывающих стенки бронхиального древа. Причиной бронхита становится вирусная или бактериальная инфекция. Однако, вызвать его может также длительное воздействие раздражающих химических и физических факторов (вдыхание токсических паров или пыли) и высокий аллергический статус организма (воспаление бронхов становится ответом на аллерген). Под действием этих факторов воспаленная слизистая начинает выделять в просвет бронха большое количество слизи, которая раздражает стенки и затрудняет дыхание, вызывая кашель. Как правило, симптомы бронхита у взрослого населения не отличаются особой тяжестью и легко поддаются терапии. Но при некорректном или не доведенном до конца лечения возможен переход в хроническую форму.

Симптомы

Острый простой бронхит

Наиболее часто у взрослых встречаются симптомы острого бронхита. Начинается он со всем хорошо известных симптомов – слабости, недомогания, першения в горле. Затем резко до 38,0–39,0 повышается температура. Появляется низкий, грудной кашель. В первые дни он может быть мучительным, сухим, мешающим нормально спать ночью. Часто он сопровождается болями в нижних отделах грудной клетки. У взрослых это связано с перенапряжением межреберных мышц, диафрагмы. Спустя несколько дней симптомы острого бронхита несколько стихают, кашель увлажняется, начинает отделяться мокрота. Состояние больного улучшается, но слабость и утомляемость еще сохраняется. Несмотря на улучшение состояния, симптомы и кашель у взрослых может сохраняться в течение нескольких недель.

Острый обструктивный бронхит

Зачастую острый бронхит у взрослых осложняется обструкцией бронхов. Это происходит или из-за закупорки слизью просвета бронха или, как результат его сужения вследствие воспалительного процесса. В этом случае симптомы острого бронхита (интоксикация, кашель, высокая температура) усугубляются. К ним присоединяется одышка, сначала возникающая при физической нагрузке, а если лечение не проводится, то и в покое. Кашель у взрослых может быть надсадным, мучительным при этом мокрота не отделяется или отделяется в небольших количествах. Характерна повышенная утомляемость и слабость больного.

Хронический бронхит

Симптоматика острого бронхита

Если лечение у взрослых было некорректными, несвоевременным острый бронхит переходит в хроническую стадию. Хроническим заболевание считают, когда симптомы продолжаются на протяжении трех и более месяцев и обострение происходит раз в два года или чаще. К первым признакам обострения относится утренний кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Температура в этом случае повышается незначительно. В дальнейшем признаки бронхита усугубляются. Кашель усиливается, он появляется не только днем, но и ночью. Количество мокроты тоже увеличивается. Она приобретает слизисто-гнойный характер. Состояние и симптомы ухудшаются, появляются признаки быстрого утомления, ночная потливость. Со временем нарастает одышка и происходят патологические изменения стенок бронхов, что приводит к дыхательной недостаточности.

Диагностика

Симптомы острого бронхита являются довольно показательными и для того, чтобы поставить этот диагноз и назначить лечение врачу бывает достаточно осмотра, сбора анамнеза заболевания и лабораторных исследований.

Заподозрить бронхит можно, если больной жалуется на кашель с отделяющейся мокротой или без нее. Важным моментом в постановке диагноза у взрослых является выявление таких факторов риска, как курение, работа на вредном производстве. При аускультации слышны хрипы в грудной клетке, анализ крови показывает незначительный лейкоцитоз. При необходимости проводят исследование мокроты для выявления возбудителя и посев на чувствительность к антибиотикам. Рентгенологическое обследование при остром бронхите обычно не назначается. Показанием к нему является наличие одышки (больше 24 дыхательных движений в минуту) и тахикардия больше 100.

Обследование Острый бронхит Хронический бронхит Обструктивный бронхит
Анализ крови Незначительный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенное СОЭ Незначительный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенное СОЭ Незначительный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенное СОЭ
Микроскопия мокроты Бронхиальный эпителий, повышенное число нейтрофилов Бронхиальный эпителий, повышенное число нейтрофилов Бронхиальный эпителий, повышенное число нейтрофилов, спирали Куршмана
Рентгенография                  – Усиление легочного рисунка, корни расширены Усиление легочного рисунка, корни расширены, купол диафрагмы опущен, легочные поля – повышенная прозрачность
Бронхография                   – Обеднение бронхиального древа, неровность стенок бронхов, их поперечная исчерченность Цилиндрические расширения на вдохе и их спадение на выдохе
Спирометрия                   – Без особенностей ОФВ1  больше 50% от нормы, индекс Тифно менее 70%

Дифференциальная диагностика с другими патологиями

Заболевание Признаки Диагностика
Пневмония Усилено голосовое дрожание, при аускультации крепитация, хрипы Рентгенография, клиническая картина
Коклюш Кашель больше 2 недель, на пике возможна рвота Эпидемиологический анамнез, мазок из зева и носа (выявление возбудителя)
Бронхиальная астма Приступообразность симптомов, облегчение при применении β2-антагонистов Спирометрия – проба с бронхолитиком – обратимость обструкции
Хронические синуситы Боль в обл. придаточных пазух, затекание слизи в ДП КТ придаточных пазух
ХОБЛ Стаж курения Пульсоксиметрия, спирометрия

Лечение бронхита

Лечение острого бронхита у взрослых в первую очередь не предполагает самолечения. Попытки вылечить заболевание самостоятельно может закончиться хронизацией процесса или развитием более серьезных легочных патологий. Лечение в обязательном порядке должно назначаться специалистом после проведения адекватного обследования.

Симптоматика острого бронхита

Как правило, лечение в острый период будет направлено на борьбу с воспалением и нормализации состояния. Обычно его проводят по следующей схеме.

  1. Постельный и усиленный питьевой режим.
  2. В первые несколько дней – противокашлевые препараты. Они назначаются только когда  лечение только начато, до появления мокроты. К препаратам этой группы относятся Кодеин, Синекод.
  3. Препараты, расширяющие бронхи. Лечение бронхита с обструктивными явлениями предполагает применение по показаниям Эуфиллин, Беродуал, Сальбутамол.
  4. В лечение применяют препараты, разжижающие мокроту – муколитики и отхаркивающие средства. К ним можно отнести Ацетилстеин, Лазолван, Бромгексин.
  5. Антибиотики назначают, если точно установлена бактериальная этиология острого бронхита. Заподозрить это можно при наличии гнойной мокроты. Лечение хронического или обструктивного бронхитов обязательно применяют антибактериальная терапия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

20 + 6 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: