Аспирационная пневмония представляет собой воспаление легочной ткани, причиной которого является попадание жидкости ротовой полости, носоглотки либо желудка в нижние дыхательные пути, то есть легкие. При этом форма протекания заболевания у взрослых и детей незначительно отличается. Аспирационная пневмония является довольно опасной для жизни, поэтому к ее проявлениям необходимо относиться серьезно и при малейшем подозрении сразу же обращаться к врачу.
Содержание
Этиология
У любого человека при употреблении пищи, некоторые ее частички изредка попадают в дыхательные пути. Однако, благодаря естественным защитным механизмам, инородные частички сразу же выводятся из дыхательных путей еще до попадания в легкие. При нарушении данного защитного механизма, частички пищи и прочие жидкости, попадающие в легкие с ротовой полости могут стать причиной развития аспирационной пневмонии.
Помимо этого, существует множество факторов, значительно увеличивающих риск развития аспирационной пневмонии:
- злоупотребление алкоголем;
- потеря сознания при черепно-мозговой травме;
- анестезия;
- прочие потери сознания.
Также, причиной аспирационной пневмонии может стать и попадание в легкие содержимого желудка. Случается это при наличии заболеваний нервной системы либо желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся потерей сознания и нарушением глотательных и защитных рефлексов. Например, при эпилепсии, болезни Паркинсона, стенозе пищевода, энцифалопатии либо инсульте. Также, данное заболевание может возникнуть в следствии механических повреждений дыхательных путей, например при сильных ушибах либо ранениях.
Причиной аспирационной пневмонии могут быть и попадание в легкие микрофлоры, развивающейся при кариесе, пародонтозе и прочих подобных заболеваниях ротовой полости. У детей заболевание может вызвать попадание в бронхи большого количества инородных тел во время дыхания, насильственного кормления либо во время рвоты.
Симптоматика
Проявления аспирационной пневмонии зависят от этиологии, то есть характера попавшего в легкие вещества. В целом же, от бактериальной пневмонии ее отличает более постепенное развитие и размытые признаки. В некоторых случаях, признаки развития заболевания могут не проявляться на протяжении нескольких дней либо целой недели.
Однако, в большинстве случаев клиническая картина такова:
1. Возникновение субфебрилитета, то есть повышение температуры тела до значений в районе 37 градусов; 2. Возникновение покашливаний либо сразу же явный сухой кашель; 3. Ощущается серьезная слабость, недомогания, быстрая утомляемость, возможны головные боли.
Со временем, по мере развития заболевания, симптомы лишь нарастают и усиливаются. Развивается острая дыхательная недостаточность, возникают боли в груди, кожа становится бледной с серовато-синюшным оттенком. Еще позднее, кашель перерастает во влажный, с выделением мокроты, чаще всего гнойной, поскольку воспалительный процесс сопровождается появлением абсцессов. Выделение гнойной мокроты так же сопровождается и наличием в мокроте частичек крови, резким неприятным запахом изо рта.
Особенности у детей
У новорожденных аспирационная пневмония может возникнуть в следствии попадания в дыхательные пути околоплодовых вод либо же в следствии неправильной техники кормления молоком. Особо большой риск развития заболевания имеют недоношенные детки, поскольку у них еще не полностью сформированы дыхательные пути и их защитные рефлексы.
Явными первыми признаками у детей являются неровное, ускоренное дыхание и цианоз (посинение носогубного треугольника). Также, они становятся капризными, не активными, отказываются от кормления. Температура при этом нормальная, поскольку терморегуляция у малышей слабо развита, в редких случаях она поднимается до значений в районе 37 градусов. Позже начинают проявляться незначительные покашливания, при прослушивании грудной клетки с помощью фонендоскопа слышны характерные хрипы.
Диагностика заболевания
Определить точный диагноз можно только на основании полного обследования, включающего в себя:
- физикальную диагностику;
- анализ крови;
- анализ мокроты;
- рентгенография;
- в некоторых случаях — бронхоскопия.
Однако, сложно установить лишь характер воспаления легких и его этиологию. Обнаружить начало воспалительного процесса можно без особых проблем и самостоятельно, зная вышеописанные симптомы и внимательно наблюдая за состоянием здоровья. Мы настоятельно рекомендуем не прибегать к самолечению, которое может быть неэффективным, а при первом же подозрении обращаться к специалистам, либо хотя бы вызвать врача на дом. Ведь, поставить точный диагноз и назначить эффективное, индивидуальное лечение может лишь опытный специалист.
Лечение
Лечение аспирационной пневмонии основывается на массивной и комплексной антибактериальной терапии. Обычно, используется комбинация из нескольких антибиотиков. В первые несколько дней лечения их вводят внутримышечно, далее же в пероральном виде, то есть в виде таблеток. Такая схема является наиболее эффективной. В среднем курс приема антибиотиков длится около двух недель, прерывать его самостоятельно при первом же улучшении состояния не стоит, иначе вы рискуете излечить заболевание не полностью.
В особо тяжелых случаях, например, при появлении огромного количества абсцессов либо появлении кровотечений, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Хирург удаляет отмершие участки легочной ткани, вырезает абсцессы. Также, в особо тяжелых случаях больному может понадобиться кислородная и искусственная вентиляция легких.
По отношению к детям, принцип терапии остается неизменным. Снижаются только дозировки лекарственных препаратов с учетом возрастной категории.
Профилактические меры
Значительно снизить риск развития аспирационной пневмонии помогут такие простые действия, как:
Отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
Соблюдения простых правил гигиены ротовой полости; • Обеспечение полноценного лечения заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта;
Мамам необходимо знать правильную технику кормления молоком.
