Меню Рубрики

Бронхиолит у взрослых: симптомы и лечение, профилактика

Бронхиолит представляет собой довольно серьезное заболевание.

Несмотря на то что обычно оно встречается у детей до 2 лет, болеют им и взрослые и хотя в этом случае угрожающих для жизни пациента состояний, как правило, удается избежать, но лечение бронхиолита у взрослых — процесс, требующий серьезного и разнопланового подхода.

В противном случае возможно развитие осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни больного.

Бронхиолит — что это?

Бронхиолит у взрослых

Бронхиолит — это воспаление слизистой дыхательных путей с преимущественным поражением бронхиол (самых мелких участков бронхиального дерева), при этом слизистая оболочка отекает, что приводит в полному или частичному сужению просвета бронхиолы и развитию дыхательной недостаточности.

Воспалительный процесс со временем приводит к утолщению стенок пораженных бронхиол, разрастанию соединительной ткани и полному закрытию просвета.

На этом фоне прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация бронхиолита

Облитерирующий бронхиолит у взрослых

Как и у многих других заболеваний, единой классификации бронхиолита не существует, каждая из них описывает это заболевание с определенной точки зрения. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Классификация по клиническим признакам

В этом случае бронхиолит классифицируется по этиологическому признаку, иначе говоря, по причине, которая его вызвала.

  1. Постинфекционный бронхиолит — как правило, причиной, вызвавшей это заболевание, становится перенесенная инфекция, в основе которой могут быть как поражения вирусами, так и бактериями. Чаще всего постинфекционными бронхиолитами болеют дети.
  2. Ингаляционный бронхиолит становится результатом вдыхания паров химических кислот, газа (оксиды углерода, серы), а также пыли органического (зерно) и неорганического происхождения. Еще одной распространенной причиной ингаляционного бронхиолита может быть курение или вдыхание кокаина.
  3. Лекарственный бронхиолит — вызван приемом лекарственных веществ, содержащих золото, цефалоспорины, амиодарон, блеомицин, интерферон.
  4. Идеопатический бронхиолит, то есть не имеющий четко выраженной причины заболевания. Он может проявляться в сочетании с некоторыми легочными патологиями или стать осложнением при пересадке органов и тканей.
  5. Облитерирующий бронхиолит — причиной его развития становится герпес, ВИЧ-инфекция. Часто облитерирующим именуют тяжелый бронхиолит у детей, вызванный аденовирусом.
Читайте также:  Обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение

Классификация по характеру течения заболевания

По характеру течения выделяют следующие виды бронхиолитов:

  • острый бронхиолит — чаще всего острая форма наблюдается при поражениями вирусами или бактериями и вдыхании токсических газов;
  • хронический бронхиолит — становится следствием неправильного или неэффективного лечения острого бронхита.

Кроме этого, бронхиолиты подразделяют согласно следующим признакам:

  • первичные — облитерирующий бронхиолит, острый, респираторный или, как его еще называют бронхиолит курильщика, бронхиолит вследствие вдыхания минеральной пыли и другие поражения бронхиол, выявленные впервые.
  • бронхиолиты,сопровождающие заболевания легких (пневмонии, гистиоцистоз легких);
  • бронхиолиты, при которых патологический процесс захватывает крупные бронхи (ХОБЛ, бронхиальная астма).

Симптомы бронхиолита

Симптомы бронхиолита у взрослых

Болезнь начинается остро или может стать осложнением бронхита.
  • Характерно повышение температуры до 38—39 градусов, лихорадка.
  • Отмечается выраженная одышка — частота дыхания достигает 40 и больше вдохов в минуту.
  • Дыхание поверхностное, в дыхательный акт вовлекается вспомогательная мускулатура.
  • Лицо одутловатое, отмечается цианоз носогубного треугольника.
  • Характерная поза — грудь в позиции вдоха с поднятым плечевым поясом.
  • Появляется мучительный сухой кашель с небольшим количеством мокроты.
  • Из-за значительного напряжения межреберной мускулатуры и диафрагмы, отмечается боли в груди.
  • На выдохе слышны свистящие хрипы.

Лечение бронхиолита

Лечение бронхиолита у взрослых

Лечение в условиях стационара при этом заболевании показано при тяжелом или среднетяжелом течении.

  • Там, наряду с медикаментозной, проводят оксигенотерапию, а при усилении симптомов дыхательной недостаточности – ИВЛ.
  • Пациенту назначают усиленный питьевой режим – частое дробное питье небольшими порциями.
  • Кроме этого, показана физиотерапия, постуральный дренаж, вибрационный массаж.

Медикаментозная терапия

Группа препаратов Химическое наименование Торговое наименование Форма выпуска Дозировка
Бронхолитики Эуфиллин Эуфиллин Таблетки, ампулы по 5 мл 10 – 20 мл в/в капельно
β²-антагонисты Сальбутамол Сальбутамол, Вентолин Ингалятор с дозированной дозой 100 мкг одна-две дозы до четырех раз в день
Фенотерон Беротек Ингалятор, одна доза — 100 мкг одна-две дозы до четырех раз в день
Холинолитики Ипратопия бромид Атровент Ингалятор, в дозе 20 мкг До 3 ингаляций трижды в день
Беродуал Ингалятор, в дозе 20 мкг, 50 мкг одна-две дозы до четырех раз в день
Тиотропия бромид Спирива Порошок (хандихалер), в дозе – 18 мкг 1 доза раз в день
Глюкокортикостироиды Флутиказон Кутивейт, Фликсотид Ингалятор, доза 0, 125 мг, 0,25 и 0,5 мг Дозировку определяет врач, кратность применения – 2 раза в день
Бусенодит Бусенодит-натив Раствор для ингаляций Доза определяется индивидуально
Аналептики Кордиамин Кордиамин Капли, раствор для инъекций 1–2 мл п/к, в/м до двух раз в день
Сульфокамфокаин Сульфокамфокаин Раствор для инъекций По 2 мл до трех раз в день
Противокашлевые Кодеин Кодеин Таблетки До 20 мг 4 раза в день
Муколитики Амброксол Амброксол, Амбробене Таблетки, сироп 30 мг до 3 раз в день
Ацетилстеин АЦЦ Порошок, растворимые таблетки До 200 мг 3 раза в день
Читайте также:  Цефтриаксон при бронхите у взрослых и детей

Антибиотики

Лечение антибиотиками при бронхиолите показано только в том случае, если точно известно, что источником заболевания является бактериальная инфекция.

Еще одной причиной для назначения антибиотиков может стать вторичная инфекция, присоединившаяся к основному заболеванию.

Критерии эффективности терапии

Так как бронхиолит у взрослых имеет склонность к длительному течению и хронизации процесса, то лечение и оценка его эффективности направлено на снижение уровня дыхательной недостаточности.

В большинстве случаев терапия направлена не на восстановление нормальной работы легких, а на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Профилактика бронхиолита

Инфекционный бронхиолит у взрослых

Своевременное лечение бронхитов, которые чаще всего становятся причиной развития бронхиолита, в большинстве случаев может предотвратить развитие заболевания.

Выполнения правил техники безопасности на вредных производствах, а также отказ от курения тоже помогут избежать этой патологии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *