Двухстороннее воспаление легких — серьезное заболевание, при котором происходит деструктивное изменение тканей, спровоцированное инфекцией.
В медицине присутствуют и другие виды пневмонии:
- очаговая — при частичном поражении;
- крупозная — при полном захвате легких.
Последний вид получил такое название, поскольку поражения легочной паренхимы напоминают крупинки зерна.
Болезнь может возникнуть как осложнение после перенесенных инфекционных процессов или как самостоятельное заболевание.
При этом состоянии требуется длительное и серьезное лечение, направленное на то, чтобы избежать возможной дыхательной и сердечной недостаточности.
Двухсторонняя пневмония требует срочной и адекватной терапии, поскольку последствия могут быть тяжелыми, особенно это касается детей и пожилых людей. В 20% случаев отмечаются летальные исходы.
Причины двухсторонней пневмонии
Чаще всего инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем: патогенная микрофлора проникает через нос, миндалины или гортань.
Реже наблюдается поражение легких через кровеносную систему (генерализированный вид): от зараженных почек, органов малого таза или брюшной области. В редких случаях наблюдается внутриутробное заражение плода.
Другим вариантом начала процесса может стать осложнение после гайморита, отита, ангины, бронхита и прочих инфекций. Двусторонняя пневмония чаще поражает пожилых людей со сниженным иммунитетом и гиповитаминозом.
Существует несколько типов возбудителя пневмонии: стафилококк, пневмококк, легионелла, синегнойная палочка и другие.
Порой происходит наложение нескольких возбудителей высокой патогенности (микст-инфекция), что требует сложной комбинации лекарственной терапии.
Провоцируют возникновение крупозного воспаления легочной паренхимы следующие факторы:
- частые простуды;
- переохлаждение;
- хронические заболевания легких;
- иммунные отклонения;
- аллергии;
- хроническая усталость.
При совпадении нескольких факторов риск заболевания резко повышается, особенно у детей и пожилых людей, составляющих основные группы риска.
Симптомы двухсторонней пневмонии
Обычно первые признаки болезни совпадают с типичными проявлениями ОРВИ: слабость, температура, не проходящий в течение двух недель сухой кашель, сильное потоотделение при малейших нагрузках, потеря аппетита, появление заметной бледности.
Характерным признаком развития двусторонней пневмонии являются затрудненность и поверхностность дыхания. Если глубокий вдох вызывает боль с двух сторон груди и отдает в спину между лопаток, то это должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Крупозная (полное инфицирование обоих легких) пневмония начинается стремительно с высокими цифрами температуры. Сухой удушающий кашель быстро переходит во влажный, при котором отделяется гнойная мокрота. Без должного лечения крупозная двухсторонняя пневмония развивается в среднем 10 дней и заканчивается летальным исходом.
Симптомы двухстороннего поражения легких у детей можно спутать с признаками бронхита. Температура от 380, у грудных детей наблюдается стойкий отказ от груди, появляется посинение носогубного треугольника, западение межреберных промежутков.
Лихорадка у детей не спадает, температура не сбивается, одышка усиливается. При прослушивании легких выявляется укорочение перкуторного звука в местах инфильтрации. Поскольку у детей младшего возраста часто случаются ОРВИ и бронхиты, то двухсторонняя пневмония обычно проявляется как их последствие, а не первичная инфекция.
У пожилых людей, в отличие от детей, заболевание может протекать атипично, при отсутствии кашля и резкого повышения температуры. После перенесенных вирусных инфекций остается слабость, одышка (вплоть до удушья), случаются ознобы.
Считая, что это остаточные явления, пожилых людей начинают лечить в домашних условиях самостоятельно, что опасно. Хронический бронхит играет важнейшую роль в развитии двухсторонней пневмонии у пожилых людей.
Особенно при длительной неподвижности (гиподинамии), возрастает риск поражения, поскольку снижается дренаж легких и происходит застой мокроты, вызывающий развитие болезнетворных микробов. Опасность развития болезни повышается, если у пожилых людей есть в анамнезе перенесенный инфаркт или инсульт.
Диагностика двухсторонней пневмонии
Для любой группы больных, включая детей и пожилых людей, обязательны рентгенография легких и общие анализы крови и мочи, которые выполняются несколько раз для наблюдения динамики процесса. На снимке видны очаговые затемнения, характерные для уплотнения легочной ткани.
При развитии инфицирования, зоны темнеют, что связано с прогрессирующем выбросом токсинов бактериями. При выздоровлении постепенно инфильтрация ткани исчезает, но последствия остаются в виде зон фиброза или склероза.
Общий анализ крови показывает высокие лейкоцитоз (14-35х109/л) и СОЕ (30-60 мм/ч), общий анализ мочи отображает возникшую протеинурию. В тяжелых случаях, особенно детям и пожилым людям, показано проведение УЗИ. В случаях обнаружения жидкости в плевральной области, проводится ее дренирование.
Если по результатам исследований установлена двухсторонняя пневмония, очаговая или крупозная, берется мазок из зева (бакпосев) и мокрота, отдающаяся при отхаркивании. По результатам назначаются антибиотики, наиболее сильные для выявленного вида бактерий.
Лечение двухсторонней пневмонии
Лечение заболевания проводится только в стационаре, потому что последствия перенесенного на ногах воспаления могут быть трагическими. Порой пациентам, особенно детям и пожилым людям, сразу же требуется облегчить дыхательный процесс с помощью ингаляций кислорода.
Схема лечения включает следующие медикаментозные средства:
- антибиотики;
- антигистаминные препараты;
- противовоспалительные средства;
- витамины и иммуностимуляторы;
- физиотерапевтические процедуры.
Сразу же назначаются сильные дозы антибиотиков широкого спектра, схема корректируется после получения карты бактерий (2-4 дня), назначаются точные препараты для подавления инфекции. Схема включает в себя большой набор лекарств, поэтому обязателен прием лекарств от дисбактериоза. При несоблюдении врачебных предписаний, последствия могут быть катастрофическими.
Длительность болезни может быть долгой, вплоть до нескольких месяцев. Только срочное обращение за медицинской помощью и четкое выполнение назначений позволит сохранить не только свое здоровье, но порой и жизнь.
